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城镇灵活就业人员基本医疗保险参保须知

来源:本站原创作者:人事局发布时间:2012年09月19日 浏览次数: 【字体:

城镇灵活就业人员基本医疗保险

参保须知

    一、医疗待遇

1、待遇享受时间

    (1)普通灵活就业人员:在规定时间内参保,从参保开卡之日起至当年12月底止,否则将从180天后享受医疗保险待遇。

    (2)享受社会补贴的:从补贴批准之月起享受基本医疗住院待遇,享受时间从补贴批准之月起往后顺延享受12个月。           

 2、医疗待遇(见参保人员住院医疗待遇表)只享受住院医疗、门诊特殊病种、大病医疗互助和意外伤害住院待遇,不建立个人帐户,不含生育保险待遇。

    二、停保和中断参保情况的处理

  城镇灵活就业人员参加医疗保险必须保持连续性,中断参保者,在复保时必须补缴其所中断的年限的所有费用,且中断期间所发生的医疗费用自负。

参保人员住院医疗待遇表

人员特征

住院医疗费用支付情况

首次住院自负段(元)

支付比例

基本医疗统筹段

大病段

自负段后至10000元(%)

10000元至30000元(%)

30000元

至50000元(%)

50000元至150000元(%)

在职

一级

500

85

92

92

94

二级

600

三级

800

退休

一级

500

90

95

92

94

二级

600

三级

800

 

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