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韶山市城镇职工基本医疗保险单位参保须知

来源:本站原创作者:佚名发布时间:2015年06月29日 浏览次数: 【字体:

1、哪些人员应参加城镇职工基本医疗保险?

韶山市行政区域内城镇用人单位及其职工、无雇工的个体工商户和非全日制从业人员以及其他灵活就业人员、领取失业保险金的失业人员和退休人员。暂不包括铁路运输系统、电力系统职工和用人单位派往国外或港、澳、台地区的工作人员。

2、用人单位怎样为职工参加医疗保险?

   用人单位须提供“工商登记证、税务登记证、机构代码证”的正本及复印件,法人身份证复印件,单位职工的劳动合同书,以及能证明职工全部收入的相关财务资料按属地管理规定到市或县市区医保局登记办理参保。单位自备U盘在医保局大厅拷贝参保的固定格式,并填报相关表格。医保局即时受理,即时办理。

3、医疗保险缴费基数是怎么确定的?用人单位和个人各自承担的缴费比例是多少?

用人单位的缴费基数在法律规定的范围(统筹区内在岗平均工资的60%—300%)内按实审核。单位按审定基数的8%、个人按审定基数的2%按月缴纳。

经申报、审核审批的城镇小微企业可以单建统筹、不建个人账户的形式参加城镇职工医保,单位缴费费率为6%,职工个人不缴纳基本医疗保险费。

另大病保险费用120元/人(含单位退休人员)在年度内首次计算保费时按年一次性缴纳,原则上由个人承担,有条件的可由单位负担。 

满足缴费年限规定的单位退休人员不再缴纳基本医疗保险费。

4、已参保单位怎么续保?要准备哪些资料?

已参保单位须于每年1月-3月期间办理当年度续保手续,在核定好新年度单位参保人数和缴费基数后,从4月份起按新核定的人数和基数缴费。单位续保时需提供参保人员花名册和能证明职工上年度全部收入的财务资料。

5、参保单位人员发生变化时医疗保险怎么办理?

市医保局为参保单位办理人员异动的时间是每月的1—10号,参保单位经办人在该时间内凭相关合法手续对本单位人员进行增、减异动。

6、单位新录用或调入人员如何办理参保手续?

单位提供劳动合同、录用、调动或列编手续等资料,填写人员异动花名册,于每月10号前到医保局服务大厅办理医保新增人员手续。

7、职工离职或调出、死亡人员如何办理异动手续?

单位的离职调出人员提供解除劳动合同书、调令调函,死亡人员提供死亡证明,填写人员异动花名册,于每月10号前到医保局服务大厅办理医保减少人员手续。

8、职工医保个人帐户中的钱是怎么构成的?为什么有的多有的少?

在职职工个人帐户由职工个人缴费2%的部分,再从单位缴费部分按不同年龄段划入一定比例(45岁及以下划入基数的0.7%,46岁以上至退休前划入基数的1.2%)构成。缴费基数不同,划入个人账户的金额也不同。缴费基数高,则相应划入个人账户的金额就多。

单位退休人员个人账户按单位退休人员上年度由人社部门审核发放工资标准的3.4%划入;破产改制国有企业退休人员建立了个人账户的,则按全市上年度企业退休人员平均养老金的3.4%划入。

9、职工参加医疗保险满多久可以不用再交了?

职工参加基本医疗保险,退休之前最低缴费年限为男满30年、女满25年(含视同缴费年限),其中实际缴费年限均须满10年。2003年1月1日以前在行政机关、事业单位、社会团体以及国有企业、县以上集体企业工作但未参保缴费的正式职工,符合国家规定的连续工龄或工作年限,可视同基本医疗保险缴费年限。退役军人的军龄视同基本医疗保险缴费年限。

10、参保单位和个人可以在网上办理哪些业务?

目前,参保单位和个人可以进入韶山市人力资源和社会保障门户网(/rs/)查询查阅部分政策文件和办事程序。

11、单位退休人员不缴费的年限规定是怎样的?

200311日至20131231日止退休的单位退休人员,实际缴费年限(含退休后由单位缴费的年限)不足10年的,应予补缴所差年限的医疗保险费。补缴基数为2013年度退休人员的缴费基数、费率为4%。补缴资金由单位负责筹措,单位一次性支付补缴资金有困难的,可分年度缴纳。

新《办法》实施后单位的退休人员实际缴费年限不足10年的,以办理补缴手续当年全市上年度在岗职工平均工资为基数、按在职缴费费率补满实际缴费年限,如果累计年限仍男不足30年、女不足25年的,则还应按上述补缴办法补足所差年限。

 

 

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